天天腰痠背痛 竟是骨髓瘤
李樹人
May 17, 2013 
 
40多歲的陳先生經常腰背痠痛,前後看了骨科、復健科、神經內科,被診斷為骨鬆、脊椎退化,但服用骨鬆藥物還戴了護腰,症狀仍無改善,最後轉診至血液腫瘤科,才發現罹患多發性骨髓瘤。

台灣林口長庚醫院血液科主任王博南指出,許多人以為骨鬆、腰痠背痛是女性或老年人疾病,但如果40、50歲中年男性有這方面問題,就應提高警覺,透過抽血、X光檢查找出病因。

陳先生是白領上班族,幾乎整天待在辦公室久坐不動。幾個月前覺得腰痠,下背也隱隱作痛,買了護腰墊放在椅子上,但症狀沒改善。看了骨科、神經內科,被診斷為骨鬆引起的脊椎退化、神經壓迫。

除了服用骨鬆藥物,陳先生天天喝牛奶、吃鈣片,還不忘多抽空曬太陽,下班後還至醫院做復健,但不適症狀卻沒有任何改善,在友人介紹下轉診至(血液腫瘤科),才找出病因。

「多發性骨髓瘤是最容易被延遲診斷的癌症之一!」台灣中國醫藥大學血液腫瘤科主任葉士芃指出,許多患者常認為背痛是退化現象不以為意,等到骨折或是接受進一步檢查,才確診罹癌。多發性骨髓瘤屬於血癌的一種,目前仍無法治癒,最佳治療方法為高劑量化學治療合併自體造血幹細胞移植,一般存活期可達十年以上,但腎功能太差或是年紀大太,就無法接受細胞移植治療。

王博南指出,台灣衛生署最近核可多發性骨髓瘤標靶藥物作為第一線用藥,透過皮下注射安全且方便。臨床證實,可降低31%死亡率以及延長13.3個月的整體存活期。他提醒,如有背痛經治療仍無法獲得緩解,或出現不明原因腎功能降低、貧血、骨鬆,應進一步尋求血液腫瘤科的評估診斷。



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