戴隱形眼鏡 三周修復眼角膜 幹細胞鏡片助復明

( 2009-06-04 )

 

■科學家將患者的幹細胞培植在特製的隱形眼鏡上,再讓角膜病變患者戴上鏡片,讓幹細胞自行修復受損的眼角膜(圖)。三名男女接受這種療法測試後效果良好。 新華社資料圖片/網上圖片

 

因眼角膜病變而致盲者出現復明佳音。澳洲科學家成功利用幹細胞技術,協助修復受損角膜,是全球首次。患者毋須接受大型手術,更不用擔心出現排斥反應,只需戴上特製的隱形眼鏡,三周後就能重見光明。

 

澳洲雪梨新南威爾士大學的研究小組,邀請3名患有角膜病變的男女接受幹細胞療法測試。研究人員先從患者視力良好的眼睛中抽取微量幹細胞,培植在特製的醫學隱形眼鏡上。

 

10天後,研究人員再將覆蓋有幹細胞的隱形眼鏡,安放在患者受損的眼睛上,待幹細胞自行修復角膜組織,只需3周便能完成治療。

 

術後兩小時可出院

 

研究報告在醫學期刊《移植》上發表。報告稱,患者只需接受局部麻醉,手術後兩小時即能出院。

 

手術完全不具侵入性。由於治療用的是患者本身的幹細胞,因此不會出現排斥現象。有份參與研究的醫生吉羅拉莫說:“整個程序十分簡單和便宜。這不算是大手術,也毋須動用極之先進的儀器。”

 

據英國《每日郵報》及澳洲廣播公司報道,由於治療毋須大型設備,意味即使是發展中國家亦能受惠。吉羅拉莫說:“在第三世界地區,你只需一間手術室和細胞培育室便可以進行治療。”療法不一定使用角膜幹細胞,也可用結膜幹細胞。

 

每年料千萬人受惠

 

角膜病變是全球第4大致盲原因,每年有150萬人因此喪失視力,受影響者多達1000萬人。病因包括遺傳、手術創傷、灼傷、細菌感染或化學污染,傳統治療方法主要有移植、類固醇藥物等,但移植往往需要等候多時,而且可能出現排斥反應。

 

是次研究用的隱形眼鏡早已廣泛用於眼部手術中,研究人員希望能將幹細胞治療範圍擴展至眼睛其他部分,包括老年黃斑退化(AMD)等視網膜疾病。多個研究小組正分別進行類似治盲研究。吉羅拉莫說,同類療法甚至能用到其他人體器官,包括與角膜很相似的皮膚等。吉羅拉莫指出,皮膚等主要器官的運作方式與眼角膜十分相近,他們既然成功修補了眼角膜,那些器官按理沒有理由不能依樣畫葫蘆地治好。

 

新南威爾士大學幹細胞專家西休表示,報告為幹細胞療法研究取得進步,但強調仍須持續監察患者以確保治療安全及有效。

科技冷知識

 

眼睛不方便的人有希望了!一種幹細胞隱形眼鏡療法讓原本視力衰退甚至失明的患者,在接受這種手術後,可在短短數周內重拾大部分視力。

 

透視水晶體的生與死

眼睛裡負責聚焦光線的水晶體,為什麼可以如此 純淨透明?原來一切都是細胞自殺的結果!
撰文/達姆(Ralf Dahm)
翻譯/姚若潔


一層層的水晶體細胞平行排列,所以光線經過時與之成直角,照片所示為牛的水晶體。

即使不是上述狀況,缺乏修復機能,意味長期下來小損害也會累積。
經常暴露於高度活性分子(如氧自由基)或紫外線輻射,或因糖尿病而經年處於高血糖狀態,都導致許多人罹患白內障,不得不求助於白內障手術。

移除模糊水晶體的文獻記載,可追溯到公元前1800年古巴比倫《漢摩拉比法典》。
古埃及、中世紀歐洲和伊斯蘭文獻都描述了如何讓水晶體與睫狀肌分離,並將水晶體下壓到玻璃體(水晶體後方的濃稠液體)中。
這種方法把遮蔽物從光的通道上移除了,卻讓光線無法聚焦,因此病人只能看到模糊影像,有如在水中看東西。

17、18世紀時有了特殊鏡片,終於可以彌補無法聚焦的問題。
而今日的人工水晶體甚至不需要鏡片。光是在美國,醫生每年施行的白內障手術便高達100萬件。
幸好,現今的手術成功率近乎100%,且費時不超過45分鐘。
不過,仍有約三分之一的病人因未分化細胞(幹細胞)造成的白內障後遺症而再度求醫。

手術過程中不慎留下的幹細胞,後來開始增殖,但它們不像胚胎發育時期的行為,而是形成沒有秩序的一團,模糊了視線,必須靠手術移除。

在沒有手術資源的開發中國家,有一半的盲人是白內障所造成的。單在印度,每年就有大約380萬人因為白內障而失去視力。

法國印象派畫家莫內,年紀的增長嚴重影響其視覺。
白內障使他視線模糊,水晶體變黃則改變顏色感知。
後來的作品越來越缺乏細節,滿是黃色、紅色與褐色。

年老水晶體容易發生白內障,也容易變黃。吸收藍、綠光的蛋白質逐漸累積,使這些光無法到達視網膜,也使水晶體呈現黃或褐色;只有紅、黃與褐光可通過時,所看到的世界便改變了。

控制中的自殺
近年來,科學家做的已不只是讚歎水晶體的透明度,或擔憂水晶體隨著老化而衰退了。他們發現,水晶體有系統地摧毀其所含胞器的過程,可能為我們提供絕佳機會,解決某些人類最苦惱的疾病。

在早期胎兒發育階段,從幹細胞形成時,水晶體細胞和所有細胞一樣都含有胞器,不過一旦分化,水晶體細胞便會摧毀胞器,只留下碎片而變得透明。

這乍看沒有什麼問題,但試想其他細胞,只要DNA有少許損傷就會進入一個稱為「細胞凋亡」的細胞死亡程式,而這過程是不可回復的:破壞性的蛋白質被釋放進入細胞,打碎DNA及重要蛋白質,粒線體也不再工作,使細胞失去能量來源,於是受破壞的細胞變得支離破碎並消失。

【欲閱讀更豐富內容,請參閱科學人2004年第33期11月號】

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